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２０１２年度　久留米大学公開講座　申込み
氏名(フリガナ)：
性　別：
年　齢：10代・20代・30代・40代・50代・60代・70代以上
（いづれかを選択してください）
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住　所：
連絡先（ご自宅）：
連絡先（携　帯）：
受講希望講座番号：
受講希望講座名称：

万葉集を読む（No.２１）ご希望の方へ：
（どちらかを選択してください。）テキスト購入を希望　する　・　しない

バドミントン・ジュニア・スクール（No.１０）ご希望の方へ：
（どちらかを選択してください。）初級編　・　中級編

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メール送信先はこちらkoukai@kurume-u.ac.jpまで

えーるピア久留米シリーズは、こちらで申込みください。